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長(zhǎng)期以來，藥械企業(yè)被醫(yī)院拖欠貨款已成為普遍現(xiàn)象，這也是藥械企業(yè)最為頭疼的事情，一方面公立醫(yī)療市場(chǎng)占據(jù)主要地位，醫(yī)院雖然回款不及時(shí)，但在買方市場(chǎng)，醫(yī)療器械企業(yè)只能選擇忍氣吞聲。為此，上至國務(wù)院，下至各地方，均出臺(tái)了一系列辦法、規(guī)定。

僅2019年，國務(wù)院層面就多次表態(tài)，要解決醫(yī)院回款問題，可見公立醫(yī)院拖欠貨款問題已經(jīng)十分嚴(yán)重。2019年4月16日，國務(wù)院《關(guān)于短缺藥品供應(yīng)保障相關(guān)工作情況介紹》宣布：醫(yī)院回款要及時(shí)、主動(dòng)。2019年8月，中華全國工商業(yè)聯(lián)合會(huì)醫(yī)藥業(yè)商會(huì)發(fā)布《關(guān)于提供拖欠賬款線索的通知》的文件顯示，中華人民共和國國務(wù)院辦公廳督查室，就政府部門和國有企業(yè)拖欠民企賬款事宜尋求線索，督查推動(dòng)解決。2019年12月3日，國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》，不僅要求按照省市對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款排名進(jìn)行公開，對(duì)不按時(shí)支付貨款的醫(yī)院負(fù)責(zé)人，還要定期進(jìn)行通報(bào)批評(píng)！2019年12月17日，國務(wù)院減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)部級(jí)聯(lián)席會(huì)召開電視電話會(huì)議，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了清理拖欠民營中小企業(yè)賬款的問題。

2019年12月22日，新華社發(fā)布《中共中央國務(wù)院關(guān)于營造更好發(fā)展環(huán)境支持民營企業(yè)改革發(fā)展的意見》（下稱《意見》）全文?！兑庖姟芬蠼⑶謇砗头乐雇锨焚~款長(zhǎng)效機(jī)制。

眾所周知，大多數(shù)藥械企業(yè)屬于中小企業(yè)，醫(yī)院欠款、回款周期長(zhǎng)，會(huì)直接影響這些藥械企業(yè)的正常運(yùn)營。在個(gè)別地區(qū)醫(yī)院欠款超過半年以上已成為了不成文的“行規(guī)”，有些回款周期則超過一年。例如，《海南日?qǐng)?bào)》就曾報(bào)道，海南某醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠藥企款項(xiàng)時(shí)間甚至長(zhǎng)達(dá)5年。

從短期來看，這無疑會(huì)給藥械企業(yè)公司帶來更沉重的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響企業(yè)的經(jīng)營效率；從長(zhǎng)期看，拖欠賬款使藥械企業(yè)難以健康成長(zhǎng)，生產(chǎn)意愿和能力會(huì)逐漸萎縮。對(duì)于醫(yī)院而言，如果欠款嚴(yán)重，就會(huì)造成藥械企業(yè)以“款到發(fā)貨”或“先款后貨”等方式結(jié)算，最終導(dǎo)致醫(yī)院無法按時(shí)收到采購的藥品、耗材、設(shè)備，也必將損害廣大患者的使用藥品、耗材、設(shè)備質(zhì)量和安全。

曾有醫(yī)療器械代理機(jī)構(gòu)表示：醫(yī)院長(zhǎng)期負(fù)債，醫(yī)?？顡芨吨芷陂L(zhǎng)，醫(yī)保單位拖欠醫(yī)院醫(yī)?？疃际瞧渫锨匪幙畹脑?。2016年初，對(duì)外公布的《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況的報(bào)告》中顯示：截止2014年底，全國8677所政府辦公立醫(yī)院長(zhǎng)期負(fù)債合計(jì)2333億元，其中地市以上醫(yī)院占52%、區(qū)級(jí)醫(yī)院占9%、縣級(jí)醫(yī)院占39%。

我國近十年的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，公立醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率從2005年27.12%上升到2014年的40.80%，而同期公立醫(yī)院的總收入年均收入復(fù)合增長(zhǎng)率卻只有16%。醫(yī)院、藥械企業(yè)和醫(yī)保部門之間的“三角債”問題，也是回款問題的根源之一。按照原來醫(yī)保后付費(fèi)機(jī)制，一般是醫(yī)院墊付藥械款項(xiàng)，醫(yī)保再和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。萬一醫(yī)保結(jié)算不及時(shí)，醫(yī)院整體運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)受到影響，出于保險(xiǎn)起見，醫(yī)院不愿意先行墊付。這樣一來，經(jīng)過層層分擔(dān)，欠款壓力最后落到了藥械企業(yè)身上，使得藥械企業(yè)苦不堪言！

針對(duì)此，首宏醫(yī)療控股集團(tuán)認(rèn)為解決醫(yī)院拖欠藥械企業(yè)欠款問題，應(yīng)從以下三方面入手：首先，應(yīng)通過限制醫(yī)院盲目擴(kuò)大規(guī)模、引進(jìn)項(xiàng)目、醫(yī)院間的不當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)、形象工程等方面整治醫(yī)院負(fù)債現(xiàn)象。第二，應(yīng)加大對(duì)醫(yī)院的資金投入，督促醫(yī)保及時(shí)回款，以此保證整個(gè)產(chǎn)業(yè)生態(tài)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。第三，將治理公立醫(yī)院欠款問題納入當(dāng)年對(duì)醫(yī)院年度績(jī)效考核和院長(zhǎng)年終考核，對(duì)于惡意欠款的院長(zhǎng)進(jìn)行處罰等。清理醫(yī)院欠款問題已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急，但想徹底取得成效，則任重而道遠(yuǎn)！