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此文件下發(fā)，正式拉開福建省醫(yī)用耗材帶量采購大幕！

《通知》明確，福建省將選擇部分臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的醫(yī)用耗材類別開展試點。

首批省級帶量采購執(zhí)行的是：心臟支架、人工關(guān)節(jié)、留置針、超聲刀、鎮(zhèn)痛泵等5類耗材。

并且試點醫(yī)院是全省三級公立醫(yī)院，逐步推廣至全省其他公立醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵在閩部隊、武警醫(yī)療機構(gòu)參與。

福建省醫(yī)保局明確要求，按照全省試點醫(yī)療機構(gòu)上年度使用試點耗材品種總數(shù)量的70%估算采購基礎(chǔ)量。也就是說，要以福建全省三級醫(yī)院70%采購量實現(xiàn)“以量換價”。

截止目前帶量采購已經(jīng)蔓延至全國6省26市。并且2020年開年京津冀在內(nèi)的“3+6”跨省聯(lián)盟已經(jīng)落地執(zhí)行。從低值耗材到高值耗材實現(xiàn)多品種覆蓋，降價幅度30%—90%，2020年必將是帶量采購集中爆發(fā)的一年。

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耗材貨款，醫(yī)保局統(tǒng)一結(jié)算

不同于其他省份，福建省此次醫(yī)用耗材帶量采購，醫(yī)用耗材?貨款結(jié)算明確：

議價成功耗材產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款。試點醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)通過省藥械采購平臺采購議價成功耗材產(chǎn)品，當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)于每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款。

也就是說，不僅要斬斷醫(yī)院和供應(yīng)商之間的三角債，醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算貨款，而且耗材貨款一個月一結(jié)，嚴禁拖欠貨款。

隨著全國范圍多省醫(yī)用耗材帶量采購的實施，醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算或?qū)⒊蔀槌B(tài)。醫(yī)保預(yù)付貨款，或者直接結(jié)算，能夠在很大程度上緩解企業(yè)回款壓力。

但按時足額回款的同時也意味著，醫(yī)保部門將加大“以量換價”、“二次議價”，確保耗材能夠大幅降低虛高價格，緩解醫(yī)保資金壓力。

強化耗材“兩票制”！不執(zhí)行納入“黑名單”

福建省此次文件下發(fā)，還明確強化“兩票制”監(jiān)督管理，鼓勵實行“一票制”，對不按規(guī)定執(zhí)行的生產(chǎn)、配送企業(yè)，列入醫(yī)用耗材供應(yīng)不誠信企業(yè)名單。

早在2018年12月28日，福建省醫(yī)保局、衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)療器械（醫(yī)用耗材）陽光采購結(jié)果全省共享工作的通知》，通知里面提到全省高值耗材要全面執(zhí)行兩票制，推薦一票制。不執(zhí)行耗材兩票制”將被納入福建全省醫(yī)療保障系統(tǒng)的“黑名單”，配送企業(yè)直接取消全省掛網(wǎng)配送資格，醫(yī)保基金還要拒付其貨款！

不僅如此，越來越多的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在上市過程中，受耗材“兩票制”影響帶來的經(jīng)營風(fēng)險也愈加明顯。越來越多的廠家都明確要增加“直銷比例”，降低“經(jīng)銷風(fēng)險”。

可以說，耗材“兩票制”，部分地區(qū)“一票制”已經(jīng)開始影響到很多經(jīng)銷商，耗材流通行業(yè)的轉(zhuǎn)折點已至。

整個耗材流通領(lǐng)域的價值鏈將迎來顛覆性變革。二八法則告訴我們，行業(yè)上升階段，最終的價值都將聚集到20%的企業(yè)中 。早前經(jīng)銷商作為起到行業(yè)重要推動作用的一員，經(jīng)歷過蓬勃發(fā)展同樣野蠻生長的時期，隨著整個行業(yè)的變革，無疑也將迎來向頭部領(lǐng)域集中的趨勢。而大家能做的，只有迎接變化，做好轉(zhuǎn)型。