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據(jù)目前醫(yī)療事業(yè)的突進(jìn),高超的醫(yī)療技術(shù)和硬件設(shè)施都漸漸走進(jìn)了醫(yī)院,盡管這能提升醫(yī)院的治療水準(zhǔn),但若從另外一個角度上而言,眼前的醫(yī)療器械的產(chǎn)品性能及質(zhì)量等多種相關(guān)因素造成的醫(yī)療安全問題越來越多,其直接影響到患者的人身安全,也是造成“醫(yī)療事故”及“醫(yī)療糾紛”的關(guān)鍵因素。由于部分醫(yī)院和相關(guān)部門并沒有考慮到這些行為的真正危害,而總是一味去追求醫(yī)療器械的診治效率及經(jīng)濟(jì)利益,忽視了其使用安全及嚴(yán)重的后果。

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1　醫(yī)療器械使用安全與管理方面存在的弊端

1.1　醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量

眼下,醫(yī)療器械已經(jīng)達(dá)到了琳瑯滿目的狀態(tài),而國家對于在醫(yī)療器械的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)并沒有很嚴(yán)格,所以使得產(chǎn)品的質(zhì)量難以避免“假貨”的情況。根據(jù)國家有關(guān)調(diào)查表明,有很多設(shè)備都是不合格的,當(dāng)醫(yī)院在需要進(jìn)購醫(yī)療器械的時候,會受到價錢及專業(yè)相關(guān)方面的制約,無法對每一件器械區(qū)進(jìn)行精準(zhǔn)的判斷,難以讓質(zhì)量問題不出現(xiàn)。而事實上,產(chǎn)品的治療直接決定了其是否能被利用、是否能有效,尤其是三類醫(yī)療器械,比如有“一次性輸液器”等相關(guān)設(shè)施,倘若這些設(shè)備的質(zhì)量有點(diǎn)問題,那么后果就很嚴(yán)重,不是醫(yī)生及相關(guān)人員所能承擔(dān)的。

1.2　醫(yī)療器械不良事件

事實上,醫(yī)療器械的不良事件發(fā)生可以表明醫(yī)護(hù)相關(guān)人員對醫(yī)療器械使用管理的安全認(rèn)知關(guān)注度不夠。所謂的關(guān)注度不夠,其實囊括了很多因素,也很復(fù)雜,無論是在“材料方面”還是在“設(shè)計方面”都存在其一定的問題,據(jù)相關(guān)統(tǒng)計調(diào)查顯現(xiàn),我國每年因醫(yī)療器械發(fā)生不良后果都在5萬件以上,可以根據(jù)這個數(shù)據(jù)得出,這種現(xiàn)象的醫(yī)療后果是非常嚴(yán)峻的,比如說因為“輸液器”而誘導(dǎo)的過敏反應(yīng)等這些基本現(xiàn)象。雖然國家相關(guān)部門有投入在醫(yī)療不良事件的監(jiān)督、報告等制度的建立,但目前還沒有做出正式的頒布。另外,一般情況下,醫(yī)院對于所謂“醫(yī)療器械不良事件”是很難不讓其發(fā)生的,但若真的發(fā)生了這種安全風(fēng)險,正常情況下都是需要“醫(yī)院”來承受后果及相關(guān)損失的。

1.3　醫(yī)療器械操作不當(dāng)

眾所周知,醫(yī)療器械是屬于一種高科技的產(chǎn)品,要想單純讓相關(guān)醫(yī)護(hù)人員都能夠安全有效使用醫(yī)療器械是不行的,還需要得到相關(guān)生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的助力及一套健全的檢測管理制度和技術(shù)規(guī)范,并要嚴(yán)謹(jǐn)按照其的管理條例和質(zhì)量安全制度來進(jìn)行運(yùn)行,按時完成對醫(yī)療器械的維護(hù)保養(yǎng)方面工作的相關(guān)程序。但是眼下部分醫(yī)院的實際現(xiàn)況是：第一,使用管理體系和操作章程的時候并沒有嚴(yán)格按照其執(zhí)行；第二,操作人員大量缺乏工程知識,對設(shè)備了解不夠充分,而有的工程人員及維修工程師并沒有熟悉素有設(shè)備,使得無法正常維護(hù)保養(yǎng)；第三,國家相關(guān)部門在醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院之后的運(yùn)行情況及測評等相關(guān)方面的監(jiān)管力度還需要加強(qiáng),缺乏與之相對應(yīng)的條文,尤其是對于一些細(xì)小的設(shè)備還沒有相對應(yīng)的明文規(guī)定,因此也導(dǎo)致很多設(shè)備即使是帶著故障工作也無法保障其的有效性；第四,耗材的采購查證不嚴(yán)、進(jìn)貨渠道不明確等相關(guān)行為；第五,衛(wèi)生材料廢棄并沒有按照法律的條文規(guī)定去進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚?而一次性的衛(wèi)生材料其“回流”也會使得出現(xiàn)新的污染現(xiàn)象,

這嚴(yán)重地危害了相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的健康及社會人民的健康。

2　醫(yī)療器械的使用安全管理

2.1　嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章體系

醫(yī)院一定要按照國家相關(guān)部門的規(guī)定對醫(yī)院嚴(yán)格按照其法律條文的執(zhí)行,構(gòu)造和健全醫(yī)療器械質(zhì)量管理和使用管理制度及監(jiān)督體系,特別是質(zhì)量方面,一定要加強(qiáng)對其的監(jiān)控,具體落實到相關(guān)工作者的具體職務(wù)。

2.2　增強(qiáng)對醫(yī)院采購的管理

在醫(yī)院進(jìn)行采購的時候,一定要注意進(jìn)貨。第一,醫(yī)療器械的可行性一定要根據(jù)其“安全性、有效性”作為其首選目標(biāo),在沒有特殊安全標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范的情況下,盡量選擇高質(zhì)量產(chǎn)品或者有其他國家的相關(guān)認(rèn)證說明；第二,要想讓醫(yī)療器械的質(zhì)量和安全得到保障,那么需要認(rèn)真按照查驗供貨廠商和產(chǎn)品進(jìn)行檢查；第三,盡量選擇有信譽(yù)度、正規(guī)渠道的供貨廠商；第四,在醫(yī)療器械驗收方面,在進(jìn)行驗收的時候,要詳細(xì)記錄器械的詳細(xì)產(chǎn)品信息及查檢產(chǎn)品包裝等相關(guān)方面。

2.3　注意醫(yī)療器械的保存及消毒滅菌。

在醫(yī)療器械的保存及消毒滅菌方面,一定要進(jìn)行分類存放,標(biāo)識要清晰,做到“通風(fēng)、防潮、防污染”等相關(guān)要素,另外還要注意采納科學(xué)的物流管理。

2.4　增強(qiáng)對醫(yī)療器械的使用安全管理

第一,對于醫(yī)療器械的執(zhí)行診治項目而言,一定要經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)療及器械管理相關(guān)部門的相關(guān)同意并簽字,爭取做到“因病實治”,避免出現(xiàn)不合格使用的現(xiàn)象；第二,提升醫(yī)療器械使用人員的技術(shù)及職業(yè)素養(yǎng),還有熟悉操作醫(yī)療器械的性能。尤其是對于大型設(shè)備一定要謹(jǐn)慎根據(jù)國家的相關(guān)認(rèn)證去進(jìn)行,要“依法行醫(yī)”；第三,在器械的維護(hù)方面要保養(yǎng)好。相關(guān)人員務(wù)必要對醫(yī)療器械進(jìn)行有時間性的維護(hù),進(jìn)而達(dá)到醫(yī)療器械能夠正常運(yùn)行的目的,一旦查出有問題的立即停止使用,若符合報廢就報廢處理,若不能就降檔控制使用；第四,增強(qiáng)在有害氣體及化學(xué)劑的醫(yī)療器械使用安全與管理,列出與其對應(yīng)的管理策略,按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格處理。

2.5　關(guān)注對臨床工程技術(shù)人員的專業(yè)提升

眼前當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展越來越高端,要想能夠做好現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療器械的使用與安全工作,就需要去構(gòu)造一支高素養(yǎng)、高技術(shù)的臨床工程技術(shù)人員隊伍。這樣的目的是為了一方面能夠使得醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)能夠很關(guān)注醫(yī)療設(shè)備的檢測及維修方面的工作,并且很支持臨床工程技術(shù)技術(shù)人員無論是在實踐能力還是在理論領(lǐng)域知識方面的不斷學(xué)習(xí)及改造,讓他們通過自學(xué)方式去開闊自己的專業(yè)領(lǐng)域,盡量做到最好；另一方面是需要通過這樣的方式去引領(lǐng)高水準(zhǔn)的人才,擁有一個無論是在品行還是技術(shù)都達(dá)優(yōu)的隊伍,且根據(jù)每一位員工自身的優(yōu)勢去互補(bǔ)長短,挖掘他們對這份工作的熱情,盡最大可能去展現(xiàn)每一個人的價值所在。

2.6　加強(qiáng)對醫(yī)療器械安全事件的預(yù)防

第一,要堅持以“防范”為主,不管是從相關(guān)體系還是人員培訓(xùn)等相關(guān)方面一定要把控好,一旦發(fā)現(xiàn)偽劣和質(zhì)量有問題的醫(yī)療器械,必須停止使用；第二,構(gòu)建醫(yī)療器械安全事件的防止及應(yīng)急情況的處理體系。對于已經(jīng)發(fā)生醫(yī)療器械安全事件就一定要投入大量的精力進(jìn)行關(guān)注,冷靜對待,及時查明真相,并上報有關(guān)部門,將患者健康放在首位；第三,執(zhí)行國家相關(guān)文件,建立醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)督、報告制度,對使用中發(fā)現(xiàn)有問題的醫(yī)療器械事件及時上報,防止釀成更大的損害。

3　結(jié)語

總而言之,國家相關(guān)部門對醫(yī)療器械安全性及有效性管理監(jiān)督法規(guī)越來越健全,其中對管理與監(jiān)管力度也在逐漸擴(kuò)大,隨之在醫(yī)院內(nèi)部安全管理制度方面也在進(jìn)一步做到完美。此外,人們對于法律知識及醫(yī)療器械使用安全認(rèn)知度方面的提高,讓醫(yī)療器械的安全使用也逐漸受到社會人士的關(guān)注,因此醫(yī)療器械正逐漸向更安全有效的方向進(jìn)行。