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政策發(fā)布

取消三級(jí)醫(yī)院普通門診，江西省發(fā)文

近日，江西省發(fā)布《江西省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施意見》，文件中提及“引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院逐步減少普通門診，到2025年三級(jí)公立醫(yī)院門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比逐年下降?！?/p>

此舉主要為了引導(dǎo)分級(jí)診療。2015年9月，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》提到，三級(jí)醫(yī)院要逐步減少常見病、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診，分流慢性病患者。

頂層政策得到了多個(gè)省、直轄市的響應(yīng)。北京市衛(wèi)健委在2017年發(fā)布的《“健康北京2030”規(guī)劃綱要》中寫道，將“加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，全面建立分級(jí)診療制度，引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院逐步減少普通門診，重點(diǎn)發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療?！鼻嗪Ｊt從2017年7月1日起，全部取消西寧地區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院簡(jiǎn)易門診，西寧地區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院普通門診數(shù)量要較上年減少25%

但這并非意味著患者沒有了就醫(yī)選擇權(quán)。上述政策主要是為了鼓勵(lì)患者首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)疑難病、危急重癥或超出機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的患者提供轉(zhuǎn)診掛號(hào)服務(wù)。

今年8月7日，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》，其中提到，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院預(yù)留至少20%的門診號(hào)源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放。目前，各省市的二、三級(jí)醫(yī)院的號(hào)源正加大向基層預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺(tái)投放。（江西省人民政府，國(guó)家衛(wèi)生健康委）

熱點(diǎn)關(guān)注

2023醫(yī)保談判進(jìn)行時(shí)：續(xù)約新規(guī)下各家降幅或?qū)⑿∮陬A(yù)期

11月17日，國(guó)家醫(yī)保局在北京順義區(qū)正式啟動(dòng)了為期4天的2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判。在經(jīng)過(guò)申報(bào)、評(píng)審、測(cè)算后，共168個(gè)藥品進(jìn)入談判競(jìng)價(jià)環(huán)節(jié)，為歷年來(lái)品種最多的一次，涉及腫瘤、罕見病、慢性病等領(lǐng)域。

據(jù)《經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)》消息，首日談判的產(chǎn)品包括了抗感染、罕見病等領(lǐng)域，腫瘤藥物的談判則主要在后兩天進(jìn)行。從規(guī)則看，今年的談判規(guī)則大體跟往年類似，分4天進(jìn)行，醫(yī)保談判專家5人一組，藥企談判代表不能超過(guò)3人，一個(gè)品種的談判時(shí)間是30分鐘。

受到廣泛關(guān)注的是，今年7月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《談判藥品續(xù)約規(guī)則》，其中多條細(xì)則利好創(chuàng)新藥。新規(guī)則明確，對(duì)進(jìn)入談判藥品目錄超過(guò)4年的藥品，若須降價(jià)，降幅可以減半；納入談判藥品目錄超過(guò)8年的新藥可納入常規(guī)目錄，無(wú)需再談判和降價(jià)，直至仿制藥出現(xiàn)后進(jìn)入集采體系，藥價(jià)才會(huì)再下降。這讓創(chuàng)新藥企對(duì)降價(jià)有了更明確的預(yù)期。

此外，在新規(guī)則之下，對(duì)于新增適應(yīng)證的品種扣除已有降幅：品種2022年通過(guò)重新談判或補(bǔ)充協(xié)議方式增加適應(yīng)證的藥品，在今年計(jì)算續(xù)約降幅時(shí)，將把上次已發(fā)生的降幅扣減。

天風(fēng)證券分析認(rèn)為，在續(xù)約新規(guī)則下，談判藥品的降幅都將會(huì)更小。企業(yè)也預(yù)判本次續(xù)約規(guī)則的調(diào)整從多個(gè)方面使得降幅更加合理溫和。

價(jià)格和降幅，依舊是參談企業(yè)最關(guān)心的核心因素。談判最終結(jié)果有望于12月左右公布。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械國(guó)際貿(mào)易，醫(yī)療器械對(duì)外貿(mào)易

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